成都为什么要成立医保联盟?

来源:人民网 2019年10月17日 12:49

近日,记者从成都市医保局获悉,由该局主导发起成立的“成都市国际医疗消费中心保障战略联盟”(以下简称医保联盟)将于18日举行成立仪式暨第一次联席会议。该联盟涵盖政府医疗保障部门、银行金融机构、商业保险公司等第三方机构,目前国际国内相关领域尚无同类型组织。

为什么需要成立医保联盟,其意义何在?

“我们认识到,要构建多层次高质量医疗保障体系,有效助力国际医疗消费中心建设,迫切需要打破传统思维和格局,采取一种更高效的组织形式,推动医疗保障相关的政府、市场、社会各方要素实现更有效的互动,形成聚合裂变效应。”成都市医保局相关负责人说。

推进多层次、高质量医疗保障体系建设

据了解,7月初,成都市出台《关于促进成都医药健康产业高质量发展的实施意见》《促进成都生物医药产业高质量发展若干政策》,提出“将加快构建具有国际竞争力和区域带动力的世界级、万亿级现代化医药健康产业体系”的战略目标,加快建设国际医疗消费中心。

与此相应,该市医疗保障体系建设稳步推进。今年初,成都市医保局组建成立,担负起围绕改革发展大局探索医疗保障高质量发展新路径,“发挥医保杠杆和导向作用,助力国际医疗消费中心建设”的职责。同时,面临着如何打破“民生部门”“政策部门”“求稳”的惯性思维,“跳出医保抓医保”、“提升挖掘资源、整合资源、撬动资源的能力抓医保”等新课题。

成都市作为医保城乡统筹的先行城市,在全国率先探索城乡居民医保整合,于2006年统一了城乡居民医保政策。但近年来,相对于向国际化大都市加速迈进的步伐和城乡群众对更高质量医疗保障的期许,现有医保在运行机制、管理水平和服务模式方面有很大的改革提升空间。

“医保联盟就是要在一个更高效的合作框架下,汇聚众智,创新思路,加快推进问题解决,更好地服务经济社会发展,不断提升人民群众的幸福感、获得感、安全感。”该负责人表示,成立医保联盟组织,就是基于这一共识的路径探索,旨在挖掘整合参与各方优势资源,形成畅通高效的对接机制,从机制上促成精细分工、优势互补以及公平有序的市场竞争,共同推进多层次、高质量医疗保障体系建设。

为建设国际医疗消费中心提供保障能力

据介绍,医保联盟将积极探索与新发展理念和城市国际化进程相适应的新时代医疗保障事业发展新路径,建立政府主导、市场主体、优势互补的医疗保障战略协同机制,为成都建设面向“一带一路”的国际医疗消费中心提供保障能力支撑。

医保联盟将通过改革试点,推动医疗保障服务高质量发展。在联盟框架下探索国际医疗消费中心建设最优化的切入点和实现路径,根据市场基础和成熟度,科学推进改革试点项目合作,推动多层次医疗保障体系不断完善和服务能力持续提升。

其近期目标一是推动商业保险与医疗保险便民一体化,提升商业保险结算的数据化、后台化、便捷化程度,实现参保人“零垫付、零跑路”;二是通过数据共享和技术支撑推进商业保险产品优化和合理开发,改变同质化竞争局面,增进社会信任和参与,与医疗保险形成有效互补,提升整体保障能级;三是试点城镇职工个人账户活化改革,支持高新区率先在华西妇儿联盟项目内探索个人账户购买商品保险试点,提升个人账户医保资金使用效能。

同时,该联盟将积极参与项目引进,助推医药健康产业生态圈良性发展。围绕和服务于全市医药健康产业高质量发展目标,参与和支持医药健康领域相关项目引进和落地工作,推动医药健康领域产品、市场、资金、人才等全方位的合作,助力形成全生命周期健康保障的产业链和产业生态圈,为产业创新赋能。

该医疗联盟还将增进医保领域重点课题国际交流合作,研讨交流。主要围绕建设面向”一带一路”的国际医疗消费中心主题,与联盟智库方的高校、研究机构等,开展重点课题研究合作,为国际医疗消费中心建设和医药健康产业高质量发展提供理论支撑。

提升成都国际化城市形象和城市品牌

今年是成都确立的国际化营商环境建设年,不言而喻,优良的医疗保障环境有利于营商环境的提升。医保联盟的成立,为助力成都国际化营商环境建设,实现高质量发展贡献了医保力量。

相关医疗行业将是直接受益者。平安医保科技作为首批成员单位之一,见证了医保联盟从想法、思路、研究、成型、落地的全过程,他们认为,医保联盟的成立将会建立政府与市场主体之间新的协同机制,推动现有市场运行机制和政策机制做创新型改革,对医疗机构、创新医疗服务企业、创新药品药事服务企业、医疗科技服务企业、银行等多种类型市场主体创造更好的营商环境。

今年6月,由成都市医疗保障局举办的“蓉城医保客厅”迎来了在蓉高校、科技企业和语言机构的多名外籍专家,大家围绕把成都建设成“国际医疗消费中心”话题开展交流互动,并探讨如何为外籍人士提供更优质便捷的医疗保障服务。

成都市医疗保障局局长杨晓涛表示,将努力为国际国内各方人士提供更好的就医体验、更全面的医疗保障服务,并邀请与会各方积极参与共建“国际医疗消费中心”,并拟搭建一个旨在推动多方合作共赢的协作联动平台。

成都市医保局的这一想法也很快得到了医药健康领域相关市场主体的热烈回应,一些具有国际化视野的大企业反应迅速,加快了在成都的行业布局。其中,全球知名的健康管理服务企业法国优普公司就将于近期在成都市高新区落地,开设以服务外籍人士为主的7×24小时呼叫援助中心,解决在蓉工作和过境外籍人士在就医保障服务等方面的困难。

据悉,为积极参与国际化营商环境建设年行动,医保联盟还将整合各成员方的宣传资源和宣传渠道优势,加大宣传成都建设全面体现新发展理念的城市、建设美丽宜居公园城市、建设面向世界面向未来的现代化东部新城,以及推进国际医疗消费中心建设、打造国际化营商环境、持续提升群众幸福感获得感等方面作出的积极努力,提升成都城市品牌和城市形象,增强对外来投资和外地人才的吸引力。

编辑:舒晴

责任编辑:张强

值班主任:何静

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