近日，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，以儿童为主。据了解，北京疾控中心发布提醒，11月肺炎支原体感染或将迎来高峰，青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效。

什么是肺炎支原体感染？

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的急性肺部感染性疾病，多发于秋冬季。以北京为例，每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。

人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。儿童的肺部免疫防御出生后处于发展阶段，婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，呼吸道的免疫功能相对较差，导致病原菌容易入侵。此外，幼儿园、学校的人群聚集程度高，病原菌容易传播也是原因之一。和往年相比，我国肺炎支原体肺炎也出现低龄化的特点，3岁以下的婴幼儿也有发病。

注意，“肺炎支原体”只是病原微生物的名字，并不是感染了肺炎支原体就一定是得了肺炎。只有当肺炎支原体侵入了下呼吸道，才可能导致肺炎支原体肺炎。

如何传播？有什么症状？

通常肺炎支原体感染每3～7年流行一次，今年自进入夏季以来，我国有自南向北逐步蔓延的趋势。肺炎支原体感染患者、无症状感染者是主要传染源，主要经过飞沫传播和接触传播，比如咳嗽、喷嚏或近距离接触。该病潜伏期1～3周，在潜伏期内至症状缓解后数周，都具有传染性。

肺炎支原体分为Ⅰ型和Ⅱ型共两种亚型，目前北京市主要流行亚型为Ⅰ型。肺炎支原体感染潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

肺炎支原体感染症状主要以发热、咳嗽为主，发热以中高热为主，持续高热者往往预示病情严重。咳嗽较为剧烈，早期刺激性干咳，可类似百日咳样咳嗽，后期咳嗽咳痰，婴幼儿会以喘息为主要表现。早期肺部体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低或干湿性啰音。而且在发热退后，咳嗽还可能继续1~2周。

肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。

重症病例会出现肺内和肺外并发症。少数患者可进展为危重症，出现呼吸衰竭等危及生命的表现。

治疗的首选药物是什么？

大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

需要注意的是，由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

近年来，随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，有两类替代性药物：一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素；另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。

如何预防？

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。要预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

1.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

2.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

3.注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

4.流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

5.养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

6.学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

在此提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

资料来源：央视财经、光明网、河南疾控