最近，你身边是不是也有一片“咳嗽声”“流感患者”？据中国疾病预防控制中心近日发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第47周）》显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率接近45%，整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平。

针对本轮流感的高峰期、临床特点、用药选择及防护措施等问题，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，当前南北方流感活动均处于快速上升阶段，按照这一上升速度，预计部分省份将在12月中上旬迎来流感高峰期，绝大部分省份的流感高峰期则会出现在12月下旬；到次年1月初，全国流感活动可能将进入下降阶段。

近日，国家疾控局预测：当前我国总体流感活动属于上升阶段，甲型H3N2亚型占比超过95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

今年流感为啥这么猛？核心毒株变了！

今年流感的核心变化是流行毒株变了！上一季主导的甲型H1N1退居次位，甲型H3N2成为本季主流毒株。要注意的是，即便H3N2亚型名称没变，病毒表面抗原也会持续发生微小变异，每一季流行的毒株都和前一年略有不同，对免疫系统来说堪称“似曾相识的新敌人”。

流感的临床症状：本次流行的H3N2毒株引起的症状可能包括持续高热（39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和乏力。部分患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，有的会出现肺炎、心肌炎等严重并发症。

如何理解“全国流感阳性率接近45%”？

首都医科大学附属北京儿童医院主任医师秦强解释，门急诊流感样病例中的流感阳性率可以作为判断流感流行强度上升的依据。

“医生看到病人有发热、咳嗽或怀疑有得流感的可能，会开这样的检查，这样病人的标本阳性率就上升了，也就证明门诊上出现了发热咳嗽这种流感样症状的患者中，流感患者显著增多了。”秦强说。

那么，“全国流感阳性率接近45%”，就意味着身边近一半人感染吗？专家提醒：流感阳性率是在流感样症状的人中做检测得出，不代表身边有超过百分之四十的人感染流感病毒。

如何区分流感与普通感冒？

普通感冒主要“折腾”鼻子和喉咙，全身症状轻微，一般不发烧或仅低烧，通常一周内自愈。

而流感是对“全身系统”的猛烈攻击：发病急，全身症状重。主要表现为突发高热（常达39℃～40℃）、畏寒、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力。

流感传染性强，易引发大范围传播。对于婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性基础病患者等高风险人群，可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。

别等“中招”，及时接种流感疫苗很重要

流感活动持续上升，面对流感疫苗这一“防护利器”，不少人认为最佳疫苗接种期已过，此时打疫苗为时已晚，实则不然。专家表示，流感疫苗接种后产生抗体需要2~4周的时间，整个流感季接种疫苗都能产生抗体，能起到一定保护作用。

另据世界卫生组织估计，流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年约300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。而流感疫苗是目前医学上预防流感最经济、最有效的“武器”，核心作用不在于完全避免感染，而在于显著降低重症率和死亡率。

专家表示，接种疫苗之后，甲流（H3N2）造成重症、死亡的风险会明显降低，对普通人群来说风险可降低超40%，老年人和孩子的风险降低比例更高。

那么，日常中又该如何预防流感呢？

对于流感，防控核心在于“预防”和“早治”：

最有效的手段是每年接种流感疫苗，建立免疫屏障；在流行季要佩戴口罩、勤洗手；一旦出现症状，应尽早就医并在黄金48小时内启动抗病毒（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等）能有效减轻症状、减少并发症。务必遵医嘱，切勿自行用药。

对于普通感冒，重在“管理”和“自愈”：

由于由多种病毒引起且无特效药，因此无需接种疫苗，主要依靠勤洗手等卫生习惯预防。

不过，尤其需要注意的是，奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药不能乱用！

3个要点必须记牢

• 不能作为预防流感药来吃：奥司他韦仅对服药期间的暴露有效，停药后保护作用立即消失，且长期服用可能导致病毒耐药，仅用于确诊后短期应急使用；

• 症状出现48小时内服用：症状出现后48小时内服药，才能缩短病程、降低重症风险；

• 按体重给药：儿童剂量根据体重调整，切勿擅自加量或停药，避免病毒耐药。

注意：奥司他韦会引起消化道反应尽量随餐服用，玛巴洛沙韦最好不要与牛奶、奶制品或者含钙量高的饮料服用。

资料来源：光明网、新华社、央视新闻