近日，山西曲沃一位市民在网上爆料称，自己53岁的舅妈去当地一家口腔诊所看牙，医生一次性把其上方12颗牙拔光，引发心梗、休克。1月22日，患者的儿子韩先生表示，诊所至今都没有主动协商此事。目前，当地卫健局已封存病历介入调查，此事迅速引发社会对牙科诊疗安全的热议。

事实上，这类因拔牙操作不规范酿成的悲剧并非个例，近年多地均有发生：2025年，哈尔滨一位77岁患者在口腔机构一次性拔除12颗牙并同期种植6颗，术后不久便因出血不止离世；2024年，浙江永康一男子接受一次性23颗牙拔除及12颗牙种植手术，术后13天突发心脏骤停，最终抢救无效死亡。这些事故一再提醒大家牙科诊疗安全不能忽视。

一次性最多拔几颗牙？

同济大学附属第十人民医院口腔科副主任医师王璟表示，拔牙一次性可拔数量需结合患者全身状况、牙齿位置及手术难度综合判断。从安全拔除范围来看，健康成年人单次可耐受上下颌各1-2颗（共2-4颗），尤其复杂阻生智齿（如近中阻生、埋伏牙）建议1颗/次，简单牙（如松动乳牙、前磨牙）则可适当增加至3颗/侧。针对特殊人群，儿童单次拔牙不超过2颗，避免影响颌骨发育及进食，老年人（心脑血管疾病患者）单次同样不超过2颗。

哪些情况不能拔牙？

术前评估是拔牙安全的关键，医生需排查心脑血管、糖尿病、血液系统等疾病，患者需如实申报病史，血压≥180/100mmHg、空腹血糖＞8.88毫摩尔/升时需暂缓拔牙；心梗病史患者需病情稳定6个月后，在心电监护下评估手术。女性月经期、妊娠期前3个月及后3个月，应尽量避免拔牙；长期服用阿司匹林等抗凝药物者，需遵医嘱停药5-7天后再操作。

如何选靠谱牙科机构和医生？

优先选择公立医院口腔科或医保定点机构，诊疗流程与消毒条件更有保障。若选择私立机构，需通过国家卫生健康委官网核查医生执业证，确认机构营业执照与经营主体一致，避免选择主体混淆、证照不全的违规机构。

拔牙后该怎么护理？

术后可先用无菌棉球按压止血，24小时内禁止刷牙、漱口，勿舔伤口或反复吸吮。当日进食温凉软烂食物，术后48小时内可间断冰敷面部，每次15-20分钟缓解肿痛。创伤较大者，可遵医嘱口服抗生素预防感染。若出现活动性出血、创面剧痛、肿胀异常或有腐臭味，需立即复诊，排查出血、感染或干槽症等并发症，切勿自行用药。

术前签字要注意什么？

术前签署同意书时，需确认拔牙数量、基础病耐受度及分次方案，对仅标注“拔牙”、模糊风险的文书有权拒签。

资料来源：红星新闻、智慧生活报、封面新闻